Gota

He estado algo ocupado estos días atrás, pero aquí estoy de nuevo. Tampoco quiero ponerme como objetivo escribir todos los días porque sé que me voy a quemar si lo hago así. Iré escribiendo cuando me sienta motivado y tal.

Hoy escribiré sobre algo muy común en nuestra sociedad pero que igual a no todo el mundo le queda claro o no sabe exactamente por qué se produce. Espero, antes que nada debo de decir que obviamente escribo esto para aclararme a mí mismo y entenderlo del todo. Ah, y no hagáis como que estáis esperando leer de lo que voy a hablar por que lo he puesto como título de entrada.

En el Centro de Salud, un paciente tenía en una analítica el Ácido Úrico alto en la parte de bioquímica. No excesivamente alto, pero si lo suficiente como para que mi tutor nombrase la Gota. Inmediatamente me entró gran curiosidad por saber cómo funcionaba la enfermedad en sí. He buscado rápidamente información sobre la Gota y he visto que tiene una página web propia: http://www.la-gota.com/ Según la propia página web:

"La gota es una enfermedad común entre los hombres, debido a un exceso de ácido úrico en la sangre. La cristalización del ácido úrico causa un intenso dolor en las articulaciones, generalmente en el dedo gordo del pie"

Ojo, importante recordar que hiperuricemia no siempre indica necesariamente que haya Gota. Clasificaré las causas de la aparición del ácido úrico en dos:

1. - Por producción aumentada de ácido úrico (fallo enzimático, exceso de consumo de alimentos con purinas)
2. - Por incapacidad de eliminación del ácido úrico (defecto renal que disminuye la secreción)

Atendiendo a esto, también es lógico pensar que ambas cosas pueden ser producidas habiendo una enfermedad de base (por ejemplo que no se elimine bien debido a una insuficiencia renal, riñón poliquístico o diabetes...). Ahora, ¿de qué manera van a actuar estos factores causantes? Es decir ¿cuál es la etiopatogenia? Por lo que he visto es precisamente eso, el Á. Úrico se acumula en las articulaciones y cristalizan en las mismas produciendo esos episodios que incluyen "las 4 OR": dolor: tumor, rubor y calor; más una incapacidad para mover la articulación. (¿podría llamar a esto Síndrome de Gota?)

Por lo general, la mayoría de cristales se acumulan en la primera articulación metatarso falángica. Pero también se puede presentar de otras formas: cristales por debajo de la piel denominados Tofos Gotosos y la aparición de cálculos renales debido a al formación de piedras en las vías del órgano.

Bien, está claro que no debemos de practicar una medicina solo curativa sino sobre todo una del tipo preventiva. ¿Cómo podemos evitar todo esto? Sintiéndolo mucho por los mejores paladares, se deberían de restringir cualquier exceso de carne y alcohol, recordad que el ácido úrico procede del metabolismo de las purinas, que proceden del ADN de las muuuchas células que contiene la carne. Respecto al alcohol, va a ser determinante en el nivel plasmático de ácido úrico, así que mejor controlarlo.

Para terminar y no ponerme mucho más pesado, os dejo una curiosidad. Es una imágen de cristales de ácido úrico en un paciente con Gota: 

Faringitis

En tiempos de resfriados y demás afectaciones de alergias son frecuentes encontrarnos pacientes que vienen refiriendo dolor de garganta. Mi tutor por lo general me pide rápidamente que le de a a linterna y mire la cavidad oral del paciente... más concretamente su orofaringe. Vamos a recordar brevemente lo que se debería de ver en condiciones normales:

Por lo general, los pacientes que vienen refiriendo picor y molestia faringea es por un proceso griposo o resfriado según he visto (que actualmente se ve agravado por la alergia que va brotando poco a poco). Mi tutor se refiere a "hiperémica" cuando está irritada, coloreada de rojo. Mi tutor solo con echar un ojo sabe si está hiperémica o no, yo exactamente no sé diferenciar bien el color... o eso o no sé mirar bien la zona adecuada. Personalmente pienso que hay que mirar la orofaringe, la zona más trasera, así como las amigdalas, a ver si está hipertrofiadas (indicativo de algún tipo de proceso infeccioso) y ver la posible existencia de pus (en caso de una infección bacteriana). Según mis escasos recuerdos de Microbiología, si mal no recuerdo la bacteria más común en la faringe es el Streptoccoco (especificamente ya me pierdo hahaha).
 Realmente me sorprendo cuando mi tutor simplemente pone 2 segundos la linterna y ya lo ve todo. Bueno, son años y años de práctica, seguro que con el tiempo diré "¿Cómo pude escribir esta clase de tontería?" Tiempo al tiempo

Dejo un poco de información:
http://www.monografias.com/trabajos6/fari/fari.shtml#bacterias

Otoscopia

Comenzaré mi primera entrada sobre experiencias en las prácticas clínicas con la Otoscopia. Siempre me ha parecido una técnica sencilla, pero a mí personalmente me cuesta mucho realizarla.

La otoscopia es una técnica de exploración con la que podremos observar el conducto auditivo externo y la membrana timpánica. Se llevará a cabo con ayuda de un otoscopio. Brevemente, la técnica la realizando tomando el otoscopio con una mano y tomando con la otra la rama superior del antehelix de la oreja del paciente. Una vez agarrada esta zona, tiramos levemente hacia arriba y hacia atrás con objetivo de horizontalizar el conducto auditivo externo. El paciente debe de estar con la cabeza recta y tiene que evitar hacer movimientos conforme introducimos el otoscopio. Una vez dentro, procedemos a mirar, de tal manera que en un paciente normal encontraríamos algo tal que así:

He hecho pocas otoscopias a día de hoy y realmente apenas he llegado a ver algo. Por lo general los pacientes que llegan a atención primaria son ancianos y no tienen mucha higiene ótica por lo que se les suele acumular gran cantidad de cera. Si insistimos un poco, podemos llegar a ver la membrana timpánica y sus distintos componentes.
Claro está que la imagen que os he puesto dista mucho de ser algo que se vería normalmente, pero solo por si acaso y tenéis curiosidad, es lo que se debería de ver (En Full HD sería eso ¿no?).
Personalmente debo de practicar más, evitando incomodar al paciente claro está.

Siguiendo un poco este tema... el motivo por el que he puesto el tema de la otoscopia es porque en prácticas clínicas de centro de salud llegó un paciente con micosis, con mucho picor en el oído. Supongo que entenderé mucho más de esto cuando: 1.- estudie microbiología 2.- estudie otorrinolaringlogía. Hasta entonces pondré por aquí algunas cosas muy básicas:

"Las micosis son otitis externas producidas por hongos que afectan al conducto auditivo externo. Los más frecuentes son Candida albicans y Aspergillus niger. Son más frecuentes en verano por la acción del sudor o los baños, que debido a la humedad y al calor favorecen las infecciones por hongos."

Referencia: http://cirugia.uah.es/pregrado/docs/tema_3_patologia_oido_externo.pdf

Presentación

Vale muy bien, un blog acerca de mis experiencias en la carrera de Medicina pero ¿Quién coño soy? ¿A qué viene esto? What's even my deal?

Pues bien, me llamo Daniel Peña Benítez, resulta que en 12 días será mi 22º cumpleaños. Estudio 2º de Medicina en la UCA y nací en JEREZ DE LA FRONTERA y paso allí casi todos los fines de semana. Vivo en un piso en CÁDIZ, en pleno centro a unos 10 minutos de la facultad; aunque apenas paso unas 10 horas allí porque entre que estoy todo el día metido en la FACULTAD y después en la BIBLIOTECA pues...

Tengo una gran cantidad de INTERESES, soy muy abierto en cuanto a temática. Entre mis aficiones destacan la MÚSICA (escucharla, sobre todo el tipo OST, VIDEOJUEGOS y cosas que la gente no suele escuchar), el DEPORTE y pasar largas horas delante de esta PANTALLA. No soy una persona (por cierto) que se considere ni sea buen estudiante, solo soy uno más. Eso sí, voy cargado siempre con una FUERZA DE VOLUNTAD que más de uno quisiera siquiera poder llegar a comprender.

No sé, realmente la mayoría de la gente que si acaso lea esto me conocerá lo suficiente como para clasificarme en un tipo u otro de persona. Tampoco quiero extenderme porque evidentemente NO voy a hacer de este blog algo PERSONAL. Y de forma primaria está hecho básicamente para mí mismo y para cualquier otra persona que tenga curiosidad sobre la carrera de Medicina. Pero repito lo de "para mí mismo", no voy a hacer este blog con intereses SERIOS. Escribiré como suelo ser normalmente y añadiré mis "TOQUES" propios a parte de vídeos e imágenes de la propia Medicina en sí mismo. 

¿Por qué esto? Porque antes de ser un ROBOT que estudia Medicina como quieren los PROFESORES que seamos, soy yo mismo y me considero una especie de HEREDERO por tener en cuenta esto. Siempre es necesario tener algo de TIEMPO para ser uno mismo. ¿Qué haré ahora? No, no os preocupéis,  ya tengo los brazos puestos.

Empezando

No tengo ni idea de cómo ha podido degenerar tanto mi vida como para llegar a este punto. Quiero decir, mola, pero cuando empecé la carrera hace casi dos años no sabía que podría llegar a enamorarme tantísimo de la Medicina (Y ojo que digo Medicina y no Universidad-Facultad, ya dedicaré una entrada especial para  informar sobre esto), y eso que soy todo un novato en este campo. Hahaha~
Para empezar... ¿Por qué este blog? Ciertamente quiero poner aquí mis experiencias sobre todo en las prácticas clínicas; las hemos empezado muy levemente en el 2º curso como primer contacto, para aprender cosas básicas. Y ¿Cómo podría decirlo? Desde pequeño siempre nos han dicho "¡hay que estudiar para tener un buen futuro!" y cosas así y claro... por mucho que quieras aplicar la Sintaxis o los Logaritmos a la vida real pues... no tiene mucho sentido. Pero por fin veo que todo lo que estoy aprendiendo lo estoy aplicando en la vida real con un fin bastante reconfortante: ayudar a los demás. Como veis, eso me motiva lo suficiente como para poder sobreponerme a las inhumanidades que nos hacen pasar en la Facultad, en clases, etc.
Resumiendo y así no me pongo muy pesado: iré poniendo en este blog mis experiencias en las prácticas clínicas, cosas de la facultad, curiosidades y cosas variadas. Espero poder llevar este proyécto a un buen término.